科技部管理观察杂志社大型党建文献《党旗颂》选编论文 体化辨证法

【概要】

该体化辨证法，是一个立足于中西结合这一必然趋势而中西兼顾，立足于天人合一这一整体观念而天人同辨，立足于唯物辨证这一基本观念而科学整合，集中总结中医先前所有辨证法而集长补短，继昨天今天之趋势、开明天后天之潮流，顺应科学发展、满足时代需要的综合创新型辩证法。

【正文】

整体辨证是中医的基点、重点、特点、优点、亮点之所在。正如清末陈澹然在《寤言二迁都建藩议》中之所谓：“不谋万世者，不足谋一时；不谋全局者，不足谋一域。”认识和解决问题的最高境界正是立足于全局和长远的战略考量。

西医是不讲求整体辨证的，故而至今没有成形的辨证体系。然缺失统筹兼顾战略布局、执本奴繁导正向健、恒效深入体系解决的整长疗法，正使包括疾病在内的诸多人类问题总是难以根本、务实、高妙解决的症结所在；而滥用见呕止呕见泻止泻、头痛医头脚痛医脚、挖东补西治此损彼的局短疗法，则使包括疾病在内的诸多人类问题越治越烂终于不治。

随着科学尤其是医学不断的进步与提高，中医辨证法总是与时俱进不断完善。在长期的临床实践中，业已形成八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等，为中医提供了较为系统的辨证论治思路和临床施治依据。

其中，【八纲辨证】是通过四诊掌握辨证资料之后，根据病位的深浅，病邪的性质及盛衰，人体正气的强弱等，加以分析归纳为阴、阳、表、里、虚、实、寒、热八类症候。八纲辨证虽不够具体，却是辨证论治的核心理论；【病因辨证】是通过分析患者的某些病态反应（症状、体征），根据各种病因的致病特点推求其病因所在，为治疗提供依据。病因辨证着重从病因角度辨别证候，可看成是外感病辨证的基础；【气血津液辨证】是运用脏腑学说中有关气血津液的理论，分析气、血、津液的病变，辨认其所反映的不同症候；【脏腑辨证】是根据脏腑的生理功能、病理表现，对疾病症候进行分析归纳，借以推究病机，判断病变部位、性质、正邪盛衰情况的一种方法，是临床各科的诊断基础，是辨证体系中的重要组成部分；【经络辨证】主要是根据《灵枢·经脉篇》所载十二经脉的病症，及《难经·二十九难》所载奇经八脉的病症而加以概括。由于经络病症常错杂于脏腑、气血病症之中，可互参共适于杂病各科辨证。但脏腑辨证是杂病辨证的重点辨证法，经络辨证与气血津液辨证可看作是脏腑辨证互为补充的辨证法；【六经辨证】将外感病演变过程中所表现的各种症候，以阴阳为纲，把抗病力强、病势亢盛的归为三阳（太阳、阳明、少阳）经病症，把抗病力衰减、病势虚弱的归为三阴（太阴、少阴、厥阴）经病症。是汉代张仲景在《素问·热论》等基础上，结合伤寒病证的传变特点总结出来的外感病辨证法之一；【卫气营血辨证】既是温热病四类不同症候的概括，又表示着温热病发展过程中浅深轻重各异的四个阶段。是清代叶天士在伤寒六经辨证基础上发展起来，用于外感温热病的一种辨证法，弥补了六经辨证的不足；【三焦辨证】在阐述上（手太阴肺经和手厥阴心包经）、中（足阳明胃经和足太阴脾经）、下（足少阴肾经和足厥阴肝经）三焦所属脏腑病理变化及其症候的基础上，同时说明了温病初、中、末三个不同阶段。是清代吴鞠通依据《内经》关于三焦所属部位的概念，在《伤寒论》及卫气营血辨证基础上，结合温病传变规律的特点总结出来的温病辨证法之一。

综上所述，显而易见，①、尽管中医早在《内经》里，就合理提出了以人天同构、人天同类、人天同象、人天同数、天地对应、天地气交、天地同律等天人合一观为基础的天人相应学说，然在后世历代发展中，明显是越来越严重偏离了“天人合一”这个本质本原。故所相应形成的辨证内容，亦是越来越片面局限于辨人辨病，乃至把人从天中、病从体中割裂开来；②、先前所有的中医辨证法，自《内经》以来，至今仍基本盘桓在气体、液体的流体辨证层面上，一直尚未完善到固体辨证层面。然整个人体及宇体，无不是由流体物质与固体物质有机构成的整体。更为重要的是，正如任一建筑物中的“主体结构”一样，其相对最坚固的固体部分，必然肩负着至关根本、支撑全体的重任。以往中医之所以不能圆满解决骨、关节等固体组织伤病，其关键原因之一，正是欠缺固体辨证而不得不把固体组织伤病强行硬用流体辨证，终而勉强得出“经络不通”、“气血不和”、“肝肾不足”之类的反向诊断；③、中医先前所有的辨证法，至今根本无法得到西医认同。中医必须要善于自我剖析，勇于承认并改正自己错将臆想当真实以讹推讹、误把规矩做规律削足适履之弊病（如类错于“地心说”的“心主说”、经络学说中五脏不够补心包的“凑十二现象”、五行学说中四季缺一造长夏及六腑多一弃三焦等“凑五现象”），系统全面的哲学审视西医，虚心擢其科学求实之精华，剔其唯检是诊、一单障目、局检限辨、偏理失整之糟粕，取长补短，去伪存真，西为中用，与时俱进，及时整合近现代科学成果并创新完善自己的、同时也是西医的辨证体系。

顺理推知，随着近现代科学尤其是西方数理化等学科日新月异突飞猛进的发展普及，中医辨证法理当“更上一层楼”，中西医结合创新迫在眉睫，能顺应时代潮流并满足时代发展需要的新时代辨证法呼之欲出。那么，作为新时代的医学工作者，我们该如何“发千古之遗声，开万代以先河”呢？怎样继往开来的确立这个新时代的辨证体系呢？我认为至少应从以下几点考虑：

一、集中总结中医先前所有辨证法，集长补短；

二、立足于中西结合这一必然趋势，中西兼顾；

三、立足于天人合一这一整体观念，天人同辨；

四、立足于唯物辨证这一基本观念，科学整合；

五、继昨天今天之趋势，开明天后天之潮流。依随科研，构其框架，能填则填，不能填则他补后补。如门捷列夫所创之元素周期表。

据上所述，作为一名医学初学者，斗胆冒昧，在此初步提出我在十五年学医行医研医过程中结合临床总结形成的“体化辨证法”，抛砖引玉，以供医学界广大老师们参评指正。要述如下：

一、定义

所谓体化辨证法，总体是指关于物体变化的辩证法，具体是指从物变本质（构变观）、两体两化（屏通观）、能量转换（力变观）、时间空间（潜移默化观）及各物特点（特定趋向观）等基础内容上，力求全面整合运用理化、哲学等相关科学论据，对正常异常、生理病理等物体变化的现象与本质，进行具体并系统的科学辨析，以为医疗保健等人类改造自然征服自然的具体工作及系统事业，提供正确的具体化实践方案和体系化理论依据。

二、主要基础内容

整体辨证必须做到统观全盘、识末知本、执本奴繁。正如《黄帝内经·素问•至真要大论篇第七十四》之所谓“知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。”

㈠、物变本质——构变观

在2011版《体化辩证法》中，该节以《六要六变之关系》为题作辨，原文如是：“具体而言，宇之各物客观必俱不可分割的六大要件：元素、结构、形态、性质、功能、用途，简称六要。其中，元素、结构、形态为实体三要，特性、功能、用途为虚体三要。其本末关系是：实体三要中，形态以结构为本，结构以元素为本；虚体三要中，用途以功能为本，功能以性质为本；总之，虚体以实体为本。可见，元素是物之最根本基础，用途乃物之最终价值体现，“生命在于运动”的前提是“来于营养”。我们之所以探究某物，正是鉴于我们需要该物的应用价值，而该物的应用价值则取决于该物的用途对我们需要的满足程度。

六变是指物质六要的变化，即素变、构变、形变、性变、功变、用变。其中，素变、构变、形变为实体三变，性变、功变、用变为虚体三变。其本末关系是：以六要本末关系为基础的，原变为本、继变为末的“牵一发而动全身”的系列连锁关系。故在辨证物变时，必须找准原变。正所谓“物有本末，事有终始。知所先后，则近道矣。”

首先，鉴于“虚体以实体为本”，则物之原变只能是实体三变之一；其次，鉴于结构乃物之内部构造，且为实体三要之中间环节，故通常情况下，物之原变只能是素变或形变。只有在暴力瞬时破坏等特殊情况下，其原发形变过程可以忽略不计时，往往才把此时的构变视为原变，故较不普遍。总之，物之原变者，唯实体三变一也。”

后时常反思，总觉不妥，几欲修改，总不圆通，时至今日，方茅塞顿开、恍然大悟其原因：一是论点偏、绕弯子；二是太复杂、难圆其说；三是以元素作基础成分的六要六变提法，也有如元素本身仍有结构、形态、性质、功能、用途，且仍可构变、质变、功变、用变等诸多不适。故此改以“物变本质”立论，径直破的，一步到位。

那么，物变本质到底是什么呢？目前，我从科学研究中太多的客观实例总结出的答案是：构变。

①“例如地球上的生物和非生物多达400多万种，然而从化学元素的观点看来，却超不出已知100多种化学元素，只是元素组成和组成的方式不同而已。”（见百度百科之“元素说”）②“现代医学研究表明，人体所需的营养素不下百种，其中一些可由自身合成、制造。但无法自身合成、制造，必须有外界摄取的约有40余种，精细分后，人体所必需的营养素可概括七大营养素：蛋白质、脂肪、糖、无机盐、维生素、水和纤维素等7类。”（见百度百科之“营养素”）等等，此例不胜枚举。而其所谓“合成”、“组成”的实质所指正是“结构”。总之正是从这类客观实例上说，物变本质就是构变，物质本身则是构变的对象。哲学上讲的“一分为二”与“物质无限可分”，“分”的正是物之结构；而所谓“合二为一”与“物质无限可合”，“合”的也正是物之结构。甚至从“天生道，道生一，一生二，二生三，三生万物”之唯物主义一元进化论推断，万物之基础成分很可能总有一天将被证明为就基于一种物质，即万物就是由这一种物质进行无限构变的结果，甚或存在着“无数合一，一分无数”的本一可能。

其中，构变的量变结果只是量分了原结构物质，构变的质变结果才能产生具有新结构的物质。而形态、性质、功能及用途，则要么是原结构物的固有产物，要么是新构变物的必然结果。然构变若只使物质发生量变时则界定为物理变化，而一旦使物质发生质变时则界定为化学变化。故由此可总结出“物理变化里一定没有化学变化，化学变化里一定包含物理变化”的定理，及“物理是化学的基础根本，化学是物理的质变升华”的结论。如图：

从中可见，任何结构都必以物质为基础，任何构变都必以物质为对象；宇之任物皆固有相应的结构且可进行无限的分合构变，进而必然固有相应的形态、性质、功能与用途，及其相应的形变、质变、功变和用变。总之是“结构必基于物质，物质可无限构变”的互根互用关系。然物质是否能实现结构及构变，则完全取决其自然或人为的力学结合能。故其形态、性质、功能、用途及其形变、质变、功变、用变，同样可通过自然或人为来实现。可见，只有构变才是物变之本质，至于形变、质变、功变、用变，则是构变之固有或必然，故辨导物变时必须得紧抓构变这个本质。正如《大学》之所谓“物有本末，事有终始。知所先后，则近道矣。”

然事物之理，正情趋一，变况无限；事物之变，正化唯一，畸化无数；变之于人，趋畸则病，向正则健；而变之趋向，莫外乎畸正；畸者纵伤也，正者导治也；畸流于无穷，正止于一统。一体之物，一损俱损、一荣俱荣、息息相关、交互影响、密不可分、没有例外，并在变化中表现为原继连锁、互根互用、反复循环、逐级放大、网络复杂的关系。特别是在人体及生命体上，这种关系特征体现的尤为明显，而其他动植矿物种种则依次差之。

㈡、两体两化——屏通观

总体而言，宇之万物千姿百态。“方以类聚，物以群分”，仅迄今发现的，除基本的固态、液态、气态外，还有非晶态、液晶态、等离子态、超固态、中子态、超导态、超流态、玻色—爱因斯坦凝聚态、费米子凝聚态等，相当繁杂。而其变化必定更为繁杂，不提其他，仅基本的固态、液态、气态间，就有熔化、液化、汽化、升华、水解、氧化、凝固、凝华、沉淀、结晶等。但为条理清晰、层次分明的执本奴繁，依阴阳学说及矛盾法则，可按固与流、静与动、聚与散等，一分为二为对立统一、消长平衡、互根互用、互制互化的两体两化。其中，相对而言，固、静、聚等体，以定为用，以屏为功；流、动、散等体，以通为用，以化为功。

由此看来，任一物体都是由相关屏定物质系统构成的，能为其相关通化物提供既相对静止稳定又绝对运动变化的屏通体系。如人体就是由皮肤、肌肉、骨骼、脑、心、肝、脾、肺、肾、胆、胃、小肠、大肠、膀胱、子宫、口、鼻、气管、食管、血管、淋巴管、神经纤维、细胞壁、血-胸腺屏障、血-脑屏障、血-脑脊液屏障、脑脊液-脑屏障等屏定物质系统构成的，为其相关的食物、氧气、血液、淋巴液、组织液、脑脊液、关节液、滑液、唾液、汗液、泪液、房水、羊水、奶水、细胞内液、神经传导物（Na⁺、K⁺）等通化物，提供既相对静止稳定又绝对运动变化的屏通体系。

总之，非定无屏、非屏无体，非通不化、非化不变；宇间万物莫不既靠其屏定物质区形别体、又靠其管腔通道交化互变。亦如人体正是一方面靠其骨骼、肌肉、皮肤等屏定物质才自成一体，一方面靠其口、鼻、血管、神经、脏腑等管腔通道，既自身相交又与外界相交，天人相应，良性互化则其生命必然健寿，恶性互化则其生命必至病亡。

再者，任物之屏通特征的明显程度、复杂程度、奥妙程度及其高低级别，都与其生命特性的明显程度、复杂程度、奥妙程度及其高低级别正相密关。如人体的生命特性在世之万物中最为明显、复杂、奥妙、高级，而其屏通特征同样最为明显、复杂、奥妙、高级。而其他动植矿物种种，则依次差之。或者说，任一物体的生命特性的明显程度、复杂程度、奥妙程度及高低级别，正是基于自身屏通特征的明显程度、复杂程度、奥妙程度及高低级别。

如此而论，该屏通观乃天人合一及整体辨证之根基一。

㈢、能量转换——力变观

能量守恒定律很清楚告诉我们：能量不会消失，只能转移。自然界中，同一能量不但可以从一个物体转移到另一个物体，多种能量之间还可以相互转化。总之，能量正如物质交换过程中的货币，通用通兑，几近万能。如分子内能、太阳能、温度能、机械能、化学能、原子能、电磁能、内能等任何能量，最终都必须转化为力，如张力、压力、重力、拉力、吸力、阻力、正应力、切应力、向心力、支持力、回复力、分子力、粘滞力、弹性力、摩擦力、碰撞力、电磁力、静电力、核力等，而使物质结构或构变。然如前所述，尽管物质变化现象无限复杂，但“万变不离其宗”，其本质就是构变，而构变正是力变的结果。因此，任何物质变化，都可看作是能量转换为力变，进而导致构变的结果——即力变观。

能量既可通过直接改变屏通体系而间接改变流通体系，也可通过直接改变流通体系而间接改变屏通体系，但只能通过直接改变物质实体而间接改变物质虚体。所以，在探研物质变化时，首先得搞懂各种能量分别与物质实体三要的关系规律。然后我们就会明白，如果把营养给能量化，则人体不仅必需化学能，且更需力能等；治病并非只靠药物之化学能、手术之机械能，悬牵之力能等甚至更科学合理、更对症执本，故不仅要对症下药或对症下刀，还得对症下力等。古之久传“悬壶济世”，今方创兴“悬牵济世”，正基此理也；悬壶济世者给药，悬牵济世者给力。

㈣、时间空间——潜移默化观

1、所有物变都必须在存在上占用一定的空间、在过程上占用一定的时间，故在探研物变时，时空因素也是不可忽视的。其中，空间对构变病、外感病等尤显重要，时间对慢性顽疾等尤显重要。通过时间，我们可明确量度标定物变过程的界点、阶段、长短、先后顺序等，进而据此择定逆变原则如“急则治其标，缓则治其本”、“急症速消，慢病缓除”等；通过空间，我们一则可看清物变存在的环境作用而据此选造逆变环境（如风寒湿痹需干热、倾弯重压致短错形病需悬牵等），一则可根据物变（如病变）的形变现状及走势科学判断其本质实情（如“头倾视深，精将夺矣”、“背曲肩随，腑将坏矣”）及发展趋向（如形趋正则病转愈而身归健）等。

2、所有物变都必将在时空上表现为由量变到质变的一个相对完整的潜移默化过程。其中，“潜移”就是相对漫长的暗中悄然量变阶段，“化”就是相对短暂的一时之突变质变结果，“默”就是无声无息。所以在认识物变时，我们不能仅因质变是无声无息的默默来临，而只看到“忽如一夜春风来，千树万树梨花开（《白雪歌送武判官归京》唐·岑参）”与“病来如山倒”的突变结果，我们必须得努力弄清物变前期的那个“润物细无声”的悄然量变过程，用以指导“病去如抽丝”的工作。

㈤、各物特点与自身变化的关系——特定趋向观

宇之各物正因各具特点特征特性，才使大千世界有了生物与非生物、自然与人为等此物与彼物、此变与彼变之别。如：

1、生物体的生命机能——生物改建观

生物体的生命机能，可通过对自身某方面用途的持久强化应用，而（向健或向病的）改建自身的物质系统。譬如“劳动与锻炼可促进骨的改建，并使骨在改建后更适应于力的需要，如骨密质较厚而排列紧密，牢固度增强等（参见《组织学与胚胎学》）”。而慢性顽疾正是经年累月持久强化形成的向病性改建，其治则必须进行虽可尽量加速提前但仍持久相当的向健性改建。

2、人的主观能动性及客观创造性——惯常强化观

人的主观能动性及客观创造性，使生物体的生命机能作用具有人为性。比如脊椎动物中，正因直立行走这一人为性强化应用，使人类的脊柱及整个机体在物质六要上，发生了螺旋上升式复杂而深刻的高等进化性六变；人类各行业之特长技能，也几乎全是从相关的人为性强化应用入手而反复练就的。反之，人类诸多慢性疑难顽疾亦由此成。其大致链条简如：某种强化应用→构变及形变（即结构改建）→物变及质变→功变及用变→构变及形变→······

正因如此，从人的角度辨导自然系统、人为系统及其复合系统之物变时，必须既要分清自然（物变）与人为（物变）的分别特异性，又要兼顾自然（物变）与人为（物变）的统一复合性。

3、人体直立及五官向前——压短倾错观

在地球吸引力的恒定作用下，直立使人体支撑轴压力集中增大，“邪之所凑，其气必虚（《素问·评热病论》）”，故椎间盘、关节、韧带、肌肉等相对薄弱组织成了窄化、短缩、拘挛、膨突等轴压力伤病的好发部位，导致人体在成长期过后出现逐日矮化、逐年变低的必然趋势及客观规律；五官向前则规定了人类前倾侧弯性的基本作息体姿，致其或左或右或中自前向后的切应力极化形变而造成椎体前脱、椎间盘后突等实质伤病，导致人体出现逐日前倾、逐年弯驼的必然趋势及客观规律。

4、人生的绝多活动都靠肌肉收缩来完成这一特点，造成了肌肉易劳损、过度束骨箍器官等必然趋势及客观规律。

总之，人体的生理学与解剖学特点，往往在总体上规律性的决定了，其病变病理具有相应的特定趋向。

以上就是该体化辨证法的主要基础内容。值得重视的是，或因司空见惯如空间、形态等，或因习以为常如时间、用途等，或因看不见摸不着如能量及能量转换、哲理及科学道理等，故其大部分内容往往易被忽略。更关键的是，本质内容缺失则徒有其表，连锁内容缺失则链条脱节，终都无济于事。况“行百里者半九十（西汉·刘向《战国策·秦策五》）”，严格的说，完成目标和达到目的必须是百分百，哪怕是百分之九十九点九九九······，也是没成。譬如某些慢性颈腰椎病患者，正因过求急愈而偏信药物之化学能、手术之机械能，无视诸如悬牵之力能等，拒绝合理的“病去如抽丝”，不给足以完成康复过程之步骤及时间，“不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海（《劝学》荀子）”，而与本为科学对症的正确疗法失之交臂，结果“欲速则不达（《论语·子路》）”，反而一再耽误治愈佳机，实乃痛惜。

三、具体应用及重要意义

㈠、帮助认识人体生理病理

1、人体生理病理之体化

① 营养物在人体屏通体系内的体化流程概如：

② 消化同化与生理病理的体化关系概如：

2、体化辨证人体生理病理

正如前述之现代医学研究表明：除了气、水、蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质和膳食纤维等类约40余种必需营养素，余则人体皆可利用自身的生物化学反应而使物质发生分解或合成转化。也就是说，“人体自有大药”，正常人体本身就天然胜似一个最高级的“营养品”（如血液等）、“美容品”（如红细胞等）、“护肤品”（如组织液等）、“保健品”（如淋巴细胞等）及“药品”（如嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、血小板等）甚至是“手术刀”（如中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等）的加工厂。参见“体液图表”。

而人体必需营养素，大都存在于食物中，故一般都不缺。况随着食品日益流通丰富，食谱日益全衡科学，故该“加工厂”的必需原料则只会是日益富裕。可见，所谓由偏食、伤食、服药、中毒等所致的缺这缺那的营养不良或伤这伤那的化学成分问题，多非病之至本，且愈来愈非病之至本，而往往是由构伤构病制约其构变（分解或合成）转化机能所致。况据“天生道，道生一，一生二，二生三，三生万物（老子《道德经》）”之唯物主义一元进化论推断，更是如此。只是说饮食摄养越丰富、越全衡，相对而言则其运化过程会越短越顺利而已。

然整个人体及其各组织器官，均自有其生理所需的结构（形态）。而人体这个“加工厂”，除必需营养素外，更为甚至最为重要的，则是必须得保障各“机器”的正常结构（形态），以保证其正常的性质、功能及用途。而作为具有主观能动性并全靠创造赖以生存的地球人，在其一生的日常作息生活中，不可避免的要无时不刻的在地球吸引力、肌肉收缩力及倾姿切应力等力能日积月累的破坏下，其结构势必发生（力学体系及空间构造的）病理改变——即纵轴支撑力受损及短错畸变形病。故对比可见，伤构才是最为恒定、普遍且常见的病之至本。尤其是慢性顽疾，更是如此。

总之，不管是由“近朱者赤，近墨者黑（《孟子》·滕文公章句下）”的因境致变（如风湿类风湿等环境恶劣病，某些肺呼吸道病等环境污染病，椎间盘突出等地球引力病等），还是由“膏粱之变”、“病从口入”的因摄致变（如肠胃病、肥胖症等），抑或是由因用致变（如脊椎侧弯、身体畸形、肌肉劳损等职业病、惯姿病等），甚或是由“天有不测风云，人有旦夕祸福”中的意外事故、不可抗力、暴力或化学危险品等瞬时破坏的特殊因伤致变（如跌打损伤等），尽管人之原继病症流散无穷，然由前述物变本质之构变观可知，其病变本质唯在构伤。图示如下：

然构变的根本原因是力变，力变的结果是构变，力变主导构变，而力变又是能量转换的结果。具体而言，莫不是由地球引力、肌肉收缩力、倾姿切应力及其他一切能量转换等所致的力学问题（详参《我对椎间盘突出的研究与认识》之第三、四、五章），进而反复造成一系列原继连锁、牵一动全的病理变化，如构伤必致物伤，物伤必致形、质、功、用之伤，构、形、质、功、用之伤反过来又必致构伤物伤，如此反复恶性循环，伤病势必逐级放大。故人之病必本归为一：构伤；而人之原继病症则可统称为构病综合征。

综上所述，完全可以说，人体从一出生难免就开始逐日逐月逐年顺着“伤构→伤物、伤形、伤质、伤功、伤用→构病、物病、形病、质病、功病、用病→······”，这一原继连锁、恶性循环、交互影响、由浅及深、由轻至重的，向着积微成著、积重难返、积羽沉舟方向发展的必然性病理改建。正所谓“经筋冲突争病痛，通路阻滞危百官。心脑急发不旋踵，谈笑风生猝音容。”也就是说，如不及时从根本上科学有效的防微杜渐、逆转病势，任其日积月累，早晚必陷于沉疴痼疾折磨不已的痛苦深渊，甚至绝症不治之地，难以尽享天年。临床中20~30岁颈腰椎病患者逐年增多、13~20岁颈腰椎病患者屡见不鲜、儿童期椎间盘突出患者时有报道等，中老年退化性构病的越来越早龄化实情，正为该“早病说”提供着越来越充分有力的客观证据。只是常因早期病本尚轻、症状不尖剧不顽固，加以自身生长的掩盖性、贪玩的暂忘性、相对强大的抵抗力和承受度等特点，故易轻视忽略。正因如此，人类确须从小就应及早及时的，正确减避或逆转这一由原发构病所触发的系列连锁病势，康复增健、提高体质、健全机能、改善生命质量而养生益寿。

㈡、可统筹整合并创新发展中西医

1、诊断方面：

依该体化辨证法而论，中医诊断学一直是局限于虚体、流体等范畴，而跛瘸于实体、固体等范畴。西医则通过检体诊断、实验诊断、影像学诊断等，很好的补足了中医的短腿。与中医的整体辨证理论为整个医学贡献了正确的“头脑”一样，这正是西医对整个医学的最大贡献。而只有当正确的整体辨证“头脑”，与健全的诊断“肢体”有机结合并完美配合一起时，医学才能站的更高、看的更全、辨的更对、做得更好······

人体是内外统一的有机整体，“有诸内者必形诸外”，“内外相袭，若鼓之应桴，响之应声，影之似形”，此乃中医诊断学的立论基础之一，而“司外揣内”，“司内揣外”更是中医诊断学的根本大法。故若能准确掌握物变本质、两体两化等体化辨证之基础内容，尤如形变必构变、构变必功变、功变必用变等规律，“观物象以推道，循末以测本”，完全可以真正达到知常达变、知来知往、知顺知逆、知趋知导、见流知源、依症知病的“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧（《难经·神圣工巧》）”的科学辨证诊病水准。

据前述之构变观，结构乃物之形态、性质、功能、用途之基，构变乃物变之本：构正则其形态、性质、功能、用途皆正，构伤则其形态、性质功能、用途全废。然形变、质变、功变、用变则是构变的风向标，所以通过对人体形态、性质、功能、用途甚至直接对结构的望闻问切，综合参考两体两化（屏通观）、能量转换（力变观）、时间空间（潜移默化观）、人体特点（特定趋向观）等体化辨证内容，完全可以科学合理的正确诊断出人体的病健状况及其程度。

以形态望诊为例，正常人体的整体结构有三大生理形态标准：一、前后观，正中线正直居中，左右对称平衡；二、左右观，身体挺拔而生理曲度存在；三、上下观，周围软组织无堆积、无拘挛、松紧适度，与纵轴支撑架比例协调、位置和谐。鉴于任何形态都是其相应的内在结构实质所“形于外”之表象，故其形正则构正、形畸则构伤。人体之健，有赖构正，构正则其组织、器官等各局部单位自居正位，各司其职，协调共处，辅成得彰，身自健，即其所谓“其身正，百毒不侵”是也；人体之病，多基构伤，构伤则其组织、器官等各局部单位必失正位，冲突失调，筋走骨错，通路阻断，循环障碍，气血不痛，传导失畅，支配失力，调者失其调，养者失其养，司者失其司，用者失其用，筋骨血气错乱，调养司用失职，新陈代谢、再生修复、免疫调节、生长发育、繁殖遗传等生理机能抑制，身必病，即其所谓“身不正，百病由生”是也。如人体在地球引力、筋肌过缩、前倾侧弯等难免因素经年累月作用下，势必造成的纵径短缩、周围膨错、前倾后突、左右侧弯等构伤病变，正是此理。由此而言，人之寿命取决其病健状况，病健状况取决其结构畸正——即正则健寿，畸则病夭。其中，病夭程度与其畸度成正比，健寿程度与其正度成正比。

诚然，这还只是个大体的粗略辨证。我们若能细致弄清人体中显著形变与隐性形变的规律、原发形变与继发形变的规律、主动形变与被动形变的规律、主使形变与被迫形变的规律、形变器官的发病规律、形变病的发展规律等，尤其是借助于日益先进发达的影像学与显微学检测仪器，必能更精确诊断出人体病况。

总之，体化辩证法可为望闻问切等诊断技术，提供更为科学合理的、坚实可靠的理论支撑，故对诊断学具有必要的重大意义。

2、治疗方面：为刘氏悬牵等力学矫形正构法的正统化普及化提供科学依据

前述已知，伤构才是病变本质，伤力才是构伤之源。由此推断，“人病本一、病健本一、构畸病夭、构正健寿、原继连锁、牵一动全”这一普遍真理，才是人类病健的通用公约数。即人体人生人类之病健均本于一构：正则健寿，畸则病夭，原继连锁，牵一动全。变化决于趋向，向正则终必至健，趋畸则终必至病。数轴法示之如：

然人体结构力学问题，至今尚未得到人类尤其是医学界的严重关切及深刻探研，至今仍肤浅空洞、严重缺失。中医自神农尝本草以来、尤自西医19世纪开始陆续发现多种致病菌并制成相应药物以来，药几乎成了医的代名词，简直是无药不成医，以至于把“采用药物作为治疗手段的这一部分医务工作一直被视为是医学的‘正宗’”。更严重的是，这种过分依赖并夸大药物的一药遮医观念，直接误导医学误入过分专注于从化学成分上探识和解决人类病健问题的误区，如痛病找致痛物、炎症找致炎物、癌症找致癌物等。却忽视了从结构力学等其他环节上，更全面的正确找出具体的致病力、致病能、致病境、致病姿、致病用等更完整的系统链条。这不仅造成慢性顽疾至今无法有效彻底根治的疑难无奈局面，更导致过度用药、过度医疗、边治病边致病、破坏生态环境等悲惨局面；这不仅是医疗康复事业的失败，更是预防保健养生事业的失败；这实非科技不发达之因，反是科技没有得到有效整合之故。其实，早在建安以前、东汉末期就有人曾明确指出：“服食求神仙，多为药所误”（参见两汉古诗十九首《驱车上东门》）。据以往诸多事实断言：人类如不及早摆脱药疗误区而“一条道走到黑”的话，即使再过百千年，主体结构性病健问题仍然很成问题，甚至于越治越多越难越复杂越严重越症结。

探案断案依靠完整的证据链（即由一系列客观环节经必然逻辑连锁组成的闭合链条），诊病治病增健益寿同样依靠完整的证据链；只有通过体化辨证法这一力求完整的辨证体系，才能更全面更科学的剖析人体、更根本更正确的解决问题。

治疾除病首当辨明其病变本质及其连锁继发病症，进而方可制法定则，如“急则治其标，缓则治其本”等。如伤构及其连锁继发的系列病症者，乃力之所致，既非药力、针力、手力所能及，又非介入、手术所能复，故必以力学正构为本，非此不可。如果说药物、针灸及手术等的重要意义，在于应急处危起死回生的话。那么，力学正构疗法的重要意义，则在于处稳解顽起病复健。总之，人类要真正康复保健，就必须从结构上着眼入手下功夫，紧抓构伤这个病变本质，统筹物形性功用、两体两化、能量转换、时间空间、人体特点等，尽量减避无谓的力能伤害，科学确立以力学正构为本，以全衡摄养、合理作息为辅的体系疗法，兼顾辅成、执本奴繁、纲举目张的统一处理病健问题，及时康复构伤素伤，不可偏一缺一误一，确保机体生理所需正常的元素及结构之本。

正是在此体化辨证法的指导下，甄宗飞燕点水、悬吊复位之思路，科学创新而成的刘氏悬牵法及其专利设备（ZL201020528803.1），与其他相关疗法及器械相比之最大优点在于：合理从人体原发形病切入，执本奴繁的为病体创造一个可持续恒效矫导的科学空间，兼从力学三要素：大小、方向、作用点上施以力能，通过正确的力能作用及相当时间的能量转换过程，由量变到质变、由固体层面到流体层面、由屏通体系到流通体系，伸筋肌正柱骨，清障碍疏通路，搞活气血津液等流体物质的运化，恢复健全人体新陈代谢、生长发育、再生修复、自身合成、自我调节、自我复制、进化改建、反应适应等生理机能。循环推进，交互辅成，既满足了矫正病理之必要，又满足了恢复生理所必需，直至全面达到康复人体构病本质及其连锁继发的系列病变而增健益寿之目的，故无愧于一种从一而愈预健寿的济世之必然良方。目前已为数万例腰间盘突出、颈胸腰椎病、膝痛等长期药治不愈的慢性顽疾患者，从根本上更满意解除了病痛折磨。真正体现出，非药无创类“力学矫形正构法”，在临床中不可替代的必要功用及科学意义：自然日常的一般情况下，畸呈无数多样但莫外乎短错，正有唯一标准故莫外乎悬牵。

总之，与药物、手术、针灸等一样，力学正构法——如刘氏悬牵，定能为人类健康做出不可或缺的更大功献，理当正统化、普及化。更何况还有着无药物之毒副不良、无手术之创损风险、节省医药资源、利于生态环境保护等广大利多呢？

然传统悠久的药物疗法早已深入人心，手术等疗法也多为众所接受，作为时下公认的盛行疗法，甚至存在滥用乱用现象，“有过之而无不及”。而力学正构法，目前仍失其位、甚显不足。尤其是我所潜心十余年尽心尽力科学创新完成的刘氏悬牵，虽临床效果非常满意，特别是对急性纵轴病如椎间盘突出等，基本是立竿见影、治一个好一个，但就是难让习惯观念严重固化者所接受。事实上，结构才是决定物之形态、性质、功能、用途的根本基础，构变构伤才是决定物变物伤及其形变形伤、质变质伤、功变功伤、用变用伤的本质所在。比如说“结构决定功能”、“形态结构与功能相统一”等，都基于此。

㈢、为完善医疗体系指明方向

前述已知，构伤才是病变本质。而当前医学仍遗留的疑难顽疾，恐多属构病综合征范畴，治当力学正构。理由目前有：

1、从反向排除论，无论发展时间还是发达程度，中西药都几乎到了无以复加的地步，然千百年来疑难依旧顽疾依然。虽不可冒然妄断，疑难顽疾若属素病综合征范畴的话早该解决了，但至少启示我们应广开思路、科创攻坚。

2、从形态上看，尽管构病本身具有很强的整体性——即构病平面及其纵向牵涉范围内的各局部单位必然整体构病，但人体慢性构病对实质器官的伤害规律，却往往是从微循环、末梢神经等微观屏通器官受堵阻断始，而当其发展到大循环、中枢神经等宏观屏通器官受堵阻断时，说明微循环、末梢神经等微观器官的受害程度早已根深蒂固。也就是说，构病由轻至重的发展过程，正是从微循环到大循环、从末梢神经到中枢神经等由微观到宏观的积微成著过程。而疑难顽疾“老是发生在微血管系统”，乃当今医学界之共识。

3、筋肌者连属关节、约束骨骼，尤其是骨骼肌乃主司运动之动力器官，以收缩为功，易变易伤，首当其冲，故构病实质总是筋肌先重于骨组织，所谓“人老筋先老”也。故当影像学检查发现骨质增生、椎体错位、椎间盘突出等构病实质时，说明相关筋肌方面的构病实质必定更为严重。然大部分尤其是微小的血管、淋巴管、神经等屏通器官，与筋肌关系甚为密切，或穿其间，或入其中，如水管、电缆等地下“屏通体系”与土地之关系，故易直接遭受筋肌构病之迫害。循环神经等屏通体系受害，其血液、淋巴液、神经传导物等流通物质的流通运化代谢等势必胁从障碍，进而危及其下线靶器官、上线源器官及旁线邻器官等。总之，形象的说，正如吴承恩笔下戴在孙悟空头上那个‘见肉生根’的‘金箍儿’一样，筋肌就是戴在人体上关制（包括骨架、心脑各脏腑等）诸器的‘金箍儿’，而地球吸引力、肌肉收缩力、劳损、饥饿、风湿寒冷、情志紧张等则混组为‘紧箍咒’（参见“体化辨证人体生理病理”）。由此而言，该构病综合征亦可视为肌病综合征，故有“整骨不整肌，根本不懂医”之说。

附“循环系统示意图”：

4、骨骼者人体之支架，支撑形体，保护脏器。尤其是纵轴骨，犹如人体之“擎天柱”。况与骨骼肌等一起，构成了人体的运动系。故骨骼之构病，势必连累各相关筋肌脏器等整体构病。最常见的如：骨质增生、椎间盘突出等脊椎病迫害脊髓或脊神经根而继发感觉运动障碍、神经调节失常等，颈椎错位直接阻碍椎基底动脉而继发脑供血不足等。另外，“骨错”必致“筋走”，进必迫害近邻之周围神经、小微血管等胁从病变（如三所述）。即“柱骨司支易短错，一体失正，全体莫健。”由此而言，该构病综合征又可视为脊柱综合征。故有“整肌不整骨，等于白受苦。整骨不整椎，病痛一大堆”之说。

总之可见，所谓疾病正是在地球吸引力、肌肉收缩力、前倾侧弯等恒定因素的长期作用下，致使人体结构循序渐进的发生潜移默化的悄然量变过程中，势必阶段性突出显现的质变征象。而所谓“疑难杂症”主要就疑难杂于筋骨之间的循环神经病症；所谓“顽疾”主要就顽在潜移默化、日积月累、积习难改、积重难返的长期连锁病变的过程及时间上；所谓“病来如山倒”主要就倒在“擎天柱”的轰然倒塌，及其慢性病变长期危及心肝脾肺肾脑等生命轴心器官的必然危急结果；所谓“病去如抽丝”抽的主要就应该是肌丝。故有“骨正筋柔气血自流，骨正一分病去一成，筋长一寸寿延十年”之所谓。而苏轼在《晁错论》中所述之观点：“天下之患，最不可为者，名为治平无事，而其实有不测之忧。坐观其变，而不为之所，则恐至於不可救；起而强为之，则天下狃於治平之安而不吾信。惟仁人君子豪杰之士，为能出身为天下犯大难，以求成大功；此固非勉强期月之间，而苟以求名之所能也。”对人体之患不无启发。

医疗发展至今，因受患者急治速愈需求与医者急功近利驱使的双向影响，早在只顾局部不顾整体、只顾眼前不顾长远的药物、手术、介入等疗法方面，取得了诸多突破和长足进展，而在力学正构方面却一直是块“短板”。故而造成当代医疗只见长于应急处危起死回生，却不善于处稳解顽去病增健的尴尬局面，千百年来一直是慢性顽疾不除，身体健康严重缺失，生命危机与死亡威胁随时可能急发不治。事实上，二者本应有机结合，应急处危起死回生以为处稳解顽起病复健争取时间，处缓解顽去病增健以为尽力减缓生命危机与死亡威胁，降免应急处危起死回生之代价与风险。可见，有些问题之所以长期不能解决，首先可能是科学有忽略性短板。尤其是经过长期长足发展仍迟迟不能解决的问题，更可能是短板所致。也就是说，并非全不对，而是没全对。

况且，药物等正素疗法往往力不从心，而手术等机械正构疗法则多事与愿违，更因毒副作用、不良反应、创损风险大、费用成本高、后遗症等严重问题，而不宜建立长效康复机制，以进行可持续的去病增健益寿养生。然据“天生道，道生一，一生二，二生三，三生万物”之唯物主义一元进化论推断，人体病健问题完全也是一个没有终极目标、有的只是状态的非向健即趋病、唯长导长治方可长健长寿的，趋向性不断发展的动态变化问题。而非机械的形而上学的此病彼健、这边挪到那边的简单定格问题。如生病就是由生理趋向病理的过程，而治病则是由病理导向生理的过程。尤其是慢性顽疾，必具经年累月持久强化形成的向病性生物改建实质。因而治病尤其是治慢性顽疾，其最关键的总体三大步骤是：一、正常生理乃标杆；二、病变根源是矫点；三、牢向标杆导矫点。——此当为方法论之三大要法：正标法（确立正确目标）、寻根法（找准病根矫点）、导正法（导向正确目标）。

力学正构疗法——刘氏悬牵则不然，不仅无药物之毒副不良、无手术之创损风险，且有科学针对的体育锻炼式导健性去病增健之效，最易建立长效康复机制，以持续恒久进行去病增健益寿养生。可有效大幅减少药治率、手术率、住院率等，真可实现“去病、增健、益寿，三效统一”的至高行医境界和最佳养生效果，为人体健康构筑起真正的铜墙铁壁。同时还可为社会节省大量的医药资源（尤如虎骨、熊胆等重特级保护类药材），减免许多无谓的生态环境破坏，有利于大自然的生态平衡和环境保护等。

由此断言，唯当力学正构疗法——刘氏悬牵等盛行之时，方可根除人体之构病综合征，乃至除病于构伤萌芽阶段或构变未病阶段，人类才能更健康、更远离疾病（尤其是疑难杂症及慢性顽疾）。

㈣、更科学的天人同辨

综前所述，以往正因没能明确物变之构变本质、两体两化之关系，再加上往往忽视能量及能量转换、时间空间及各物特点等只可理解不易直觉、或习以为常惯而不觉之因素，故在探研和解决物变问题时难免失整迷本，往往给天人同辨披上神秘外衣，使其迷信色彩浓重。

《黄帝内经·灵枢·外揣第四十五》中岐伯曰：“非道，何可小大深浅，杂合而为一乎。”该体化辨证法则统筹兼顾各相关因素，力求全面整合多学科知识，剥茧抽丝，去迷求整，通过对宇之相关自然系统的体系化整体辨证及规律性的全面把握，用以指导改善人为系统并协调统一复合系统，不断力求达到天人合一的理想目标与最佳境界。既是对相关学科科学的哲学总结，又是对唯物辩证哲学的具体化。事实上，体化辨证法相对于唯物辩证法来说，就是针对人体病健问题的具体化；而相对于相关学科的具体科学来说，又是针对人体病健问题的系统总结。在不抹杀生物特点（如生命机能等）的情况下，把生物与非生物之基理科学的统一起来；在不抹杀人类特点（如主观能动性及客观创造性等）的情况下，把人体之理与普遍物理科学的统一起来。既解决了中医近似玄学之古奥难懂，又解决了西医唯检是诊之一单障目；既便于具体操作，又便于推广普及。

总之，该体化辨证法是唯物辩证法的具体化，是哲学的科学化。因此，完全可普遍的广泛用于天人同辨。只是对于医学而言，就是针对人体病健问题时关于生理病理辨证的具体科学化而已。

诚然，作为一个完善的辨证体系，其内容绝非仅止于此。亶因目前认识及系统整理所限，只能谈及冰山一角而擢其大要。至于更具体、更细致、更深入、更丰富之内容，必有待后续不断进步的充分临床，并须借助更完备的科研条件与更先进的高科技支持。只是对于个体探研者，即使一般的科研条件都难以满足。然人生之学业，非一寒之所就；科技之研创，非一蹴而可成；新理之所论，非一现即纯真。缺错难免，敬望指正。完善内容，不断后充。我深深坚信，科研必然进步，真理必被发现，创新必能成功。

由于本人学研水平及条件有限，故其所论基本是自我研习认识和多年来的临床疗效实证及经验总结，目前尚缺乏足够严密的实验把握及更为高深的科学理论支撑，涉及诸多相关领域的专业知识亟待提高。然其发表目的，主要在于提供一种新的研创思路和启示：一、从人类的探知角度讲，宇宙中不存在简单的事物及变化。宇宙是纷繁复杂的，宇宙的变化更是纷繁复杂的。面对纷繁复杂的宇宙及其变化，人类可以科学探求以执本奴繁，却不可囿于一见而偏执一论、一叶障目而盲目简化。执简奴繁的实质是执本奴末，只是末繁本简而已。而唯当我们开阔思维，力求更全面的探清宇间万物的复杂状况及其变化规律时，才更能科学的整体辨证并执本奴繁的正确解决问题。例如，我正是通过长期大量的悬牵临床总结并与时创新形成的“体化辨证法”，整体辨证才找到“人病本一，病健本一，原继连锁，正一健全；构畸则病，构正则健，悬牵正构，从本健寿”，这一普遍真理及其通用公约数，进以指导悬牵执本奴繁的从根祛病增健养生；二、尽管科学整合与科学发达辅成得彰同等重要，但解决问题首先在于整合科学，进而才是有重点的发达科学。整合科学是务本务实，发达科学是求高求先；发达是为引领推进已有科学，整合才能充分利用已有科学；不整合，再发达的科学也可能被浪费。不发达，就无法解决整合的“瓶颈”；不是发达，片面的整合就是抱残守缺、固步自封。不是整合，盲目的发达就会独木难支、孤掌难鸣。

抛砖引玉，我衷心希望能得到广大医学界，尤其是对该体化辨证法感兴趣或碰巧共探此研的老师们，不吝指教、热情帮助并鼎力支持，以期早日完成该辨证体系，为人类治病防病增健益寿及认识和改造世界做出有益的功献。